脂肪肝
BY 营我生®
脂肪肝这种病，病因其实没有那么复杂，无非就是脂肪堆积在肝脏细胞里了。
但是为啥脂肪会堆积在肝脏细胞呢？
因为肝脏是人体脂质代谢中心。
肝脏可以把大量过剩的葡萄糖分解成乙酰CoA，转变成脂肪酸，并且合成甘油三酯，也可以把某些氨基酸经乙酰CoA转变成脂肪酸和甘油三酯，还可以摄取来自消化道的外源性脂肪酸，部分经β-氧化彻底分解，释放能量供肝脏使用，剩余部分用于合成甘油三酯。
但是理论上说，肝脏只生成脂肪，但是并不能储存脂肪，所以这些甘油三酯需要及时从肝脏中运输出来，怎么运输呢？
肝脏合成的甘油三酯需要和胆固醇、磷脂一起，组装成及低密度脂蛋白胆固醇（VLDL），然后分泌入血，经血液运输到肝外组织利用。
所以你说为啥得了脂肪肝：
1. 高血脂以及外周脂肪组织动员增加，脂肪酸输入肝增多了。
2. 体内血糖过高，导致肝脏产生大量甘油三酯，这就是为啥血糖异常的人群血脂基本上都异常。
3. 线粒体功能障碍，脂肪酸β-氧化减少，合成甘油三酯增多了。
4. VLDL合成不足与分泌减少导致甘油三酯转运至肝外利用减少，比如营养不良、中毒、以及必需脂肪酸、胆碱或蛋白质缺乏会导致干细胞VLDL生成障碍，导致甘油三酯在肝细胞积蓄，发生脂肪肝。
排除肝脏器质性疾病和遗传代谢疾病的影响，你说怎么解决脂肪肝：
1. 降低碳水摄入，以降低血糖水平。
2. 降低脂肪尤其是饱和脂肪和胆固醇的摄入，以降低血脂水平。
3. 增加蛋白质及各种营养元素的摄入，包括胆碱、必需脂肪酸，适当情况下可以增加肉碱的摄入，以改善因为肉碱缺乏导致的线粒体功能障碍。
比如有一种药叫做易XX，它为啥可以治疗脂肪肝，你看看它的成分是啥：
其实特别简单，就是胆碱+必需脂肪酸，因为现代饮食比较容易导致胆碱和必需脂肪酸缺乏，而胆碱和必需脂肪酸缺乏就会导致VLDL生成障碍，进而导致甘油三酯在肝脏积蓄。
比如人群研究发现，膳食中缺乏胆碱会引起肝脏的脂肪变性，补充胆碱可明显逆转这一过程；胆碱缺乏时，男性可见血浆胆碱、磷脂、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度降低，而谷丙转氨酶（ALT）的浓度却升高（Fischer et al.,2007）。其原因可能是胆碱缺乏时，使磷脂酰胆碱的合成受限，不能合成足够的VLDL来运转肝脏合成的脂质从而引起肝脏的脂肪蓄积。此外，用胆碱对非酒精性脂肪肝患者进行干预，患者的血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平大大降低，肝脏脂肪变性也显著改善（Abdelmalek et al.,2001）。
但是第一个这个药含量很低，一粒只有228mg，其中70%是亚油酸，而胆碱的含量就更低了，要知道成人每日至少需要500mg，所以这个药要大量吃才行，96粒要近200元，一天6粒要10来元，而且即使是这个量也远满足不了人体的营养需求。
我们营我生素酮全营粉现在的含量是：
第二个这药的作用只是补充胆碱和必需脂肪酸，并不能从根本上去解决高血糖和高血脂的问题，因为人体的代谢能力是有限的，所以说治标不治本，如果每天瞎吃饭，体重超标、血脂血糖超标一样控制不住。
我们营我生素酮全营粉的宏量营养素如下：
目的就是在全营养的基础上，尽量降低热量摄入。
另外对于有些人认为什么轻断食或者高脂的生酮饮食能改善脂肪肝，并引用了一项研究：
你要是说轻断食或者生酮饮食这种低碳水、低热量摄入能改善脂肪肝我还是比较相信，现在结论变成了高脂生酮改善脂肪肝，这个结论必有蹊跷，所以我们看看到底是怎么回事：
原文可以参考：
An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6706084/#SD2
我们先看作者的结论：
首先作者从来就没有否定过低碳低热量方法用来改善脂肪肝问题，因为原来的研究都是基于这个理论的，只不过是这次研究中，作者想研究的是如果不降低体重，低碳饮食对于脂肪肝代谢的影响是什么，而不是说要证明高脂低碳对于肝脏有好处，这就是犯了数据挖掘（Data Dredging）的错误：
在施行一项实验前，研究者会根据实验选择一或两项假设，这被称作主要测量结果。例如在一项阿兹海默症疗法的研究中，主要测量结果可能是记忆测试的得分。研究员假设在实验中这个分数会提高，然后再进行实验来检测这个假设是否正确。但是研究开始后，研究员还会对参与者进行其他方面的实验以收集数据，这被称为第二测量结果。在阿兹海默症的例子中，研究员可能还会收集如评价日常生活能力的问卷，对于病情整体进程的医生意见，护理者的评价和其他能评价疗法效果的多种数据。但是通过如果收集大量第二测量结果就会出现一个问题：根据统计学原理，如果你测量足够多的数据，某些症状可能会由于偶然呈现出改善。很多从事数据挖掘的研究者通过研究大量多种数据来发现改善的证据，但是只有主要测量结果是可信的。通过数据挖掘来寻找改善的症状并不可信。
要降低碳水摄入量，还需要维持热量摄入（每天平均是3115kcal的摄入热量），所以能做到的只有提高蛋白质和脂肪的摄入量，而不是说提高了脂肪是改善脂肪肝的必要条件。
另外作者在最后的结论中明确指出（google翻译）：
是增加蛋白质含量的等热量低碳水化合物饮食短期干预能改善，我不知道这个结论怎么后来就变成高脂肪摄入改善了脂肪肝了。
另外我们看一下这套低碳饮食营养是怎么配比的：
我把一些营养元素名称进行了翻译，您应该就能看出问题来，这套低碳饮食中提高脂肪摄入量的方法是啥？是“生酮专家”说的饱和脂肪、肥肉内脏你就敞开了吃么？不是啊，提高脂肪靠的就是提高必需脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸，还有重要脂肪酸DHA和EPA，而饱和脂肪可是没有增加啊。
你看看和前边我说的现代医学中改善脂肪肝的方法有很大区别么？
另外你看到有50%或者100%的改善，你得看本身参照物是谁，就像小明入学身高1.2m，6年后毕业1.5m，其他同学入学是1.5m，毕业是1.8m，小明长了25%，，其他同学长了20%，这个比例确实是小明长得高但是实际上你觉得哪个更好呢？不过很可惜，这个实验中并没有和普通人群的对比，本身这些实验者都是脂肪肝患者，另外也缺少高脂低碳和低脂低碳饮食的对比。
脂肪肝只是一个表象，内里引起的原因很多，大部分人的脂肪肝其实是和代谢疾病比如高血脂、高血糖等有关的，针对这些非传染性慢性病，基本上所有医疗指南中都会把减重作为最重要的治疗方法之一，而减重的方法是啥，就是低热量，怎么低热量，低碳水低脂肪（但是需要保证必需脂肪酸的需求）啊。虽然实验中使用了高脂低碳饮食相对于高碳水饮食对脂肪肝有所帮助，但是如果做到低碳低脂低热量这种本身就已经被科学界认可的是不是会更好呢？你愿不愿意做一个小白鼠为了现代医学的发展，以身试险，就高脂高热量摄入来赌一把呢？
世界上每天都有结论相左的结论出现，重要的是怎么解读她，并且你愿意相信什么结论，你有没有能力去分辨到底哪个才是正确的。绝大多数人其实并不想把自己的健康建立在整体推翻舒适区这个代价上，更多的人喜欢的是只要有一点点改变就可以整体改变健康了，所以才会有各种“专家”告诉你：
你只需要多吃点脂肪你就健康了
你只需要每个星期饿两顿你就健康了
你只需要每天吃个苹果你就健康了
你只需要每天喝1袋奶你就健康了
等等
你问为什么，他们就会把某篇论文甩过来，告诉你，哪个大牛在哪个杂志上发表了哪篇文章，就是这个结论，但是他们不会告诉你实验是怎么设计的，人群是怎么选择的，吃的是什么，最后结果是和谁比产生了益处，作者的结论到底是什么。
当然我说这些也没有用，因为你就是喜欢这样结论的韭菜。
最后说说卖的很火的说护肝片对于脂肪肝有没有用，有多大用，因为护肝片一般有3类：
1．易善复这类补充胆碱和必需脂肪酸的（我们营我生素酮全营粉也算是这一类，只不过营养更合理，含量更高，价格更低）
2. 水飞蓟宾、脱氧熊胆酸这类抗氧化和降低胆汁粘稠，促进胆汁排出的。
3. 朝鲜蓟这类促进胆囊收缩，促进胆汁排出的（有胆结石的人切记不能吃）。
对于脂肪肝来说，一般只有第一类是有用的，但是有很多人会因为脂肪肝导致肝功能异常，这时第2、3类产品可以改善一定的肝功能，但是脂肪肝最重要的还是得瘦，得低热量摄入，得控制碳水、脂肪的摄入量，得满足人体每日的营养需求，否则单纯吃护肝片其实意义并不大。